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《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)昨天發(fā)布�！兑庖姟诽岢觯�2020年分級診療制度基本建立，到2017年基本實現(xiàn)大病不出縣。
在“看病難”的背后，大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)院無人問津的惡性循環(huán)一直難以破解，因此新醫(yī)改倡導(dǎo)分級診療模式，這也意味著長久以來就醫(yī)格局的改變。對于這一難啃的“硬骨頭”，《意見》給出了時間表：到2017年，分級診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。到2020年，基本建立符合國情的分級診療制度。
《意見》明確了各級各類醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)功能定位：城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)；城市三級中醫(yī)醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥，下同)技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務(wù)。城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。縣級醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護理服務(wù)。
對于分級診療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)——縣級公立醫(yī)院，《意見》提出重點加強縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)，以及傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、腎臟內(nèi)科(血液透析)、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)、康復(fù)等臨床�？平ㄔO(shè)，提升縣級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。在具備能力和保障安全的前提下，適當(dāng)放開縣級公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用限制。通過上述措施，將縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。
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（本消息源自京華時報）
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